目的 探索适合农村地区和少数民族地区的方便快捷有效的人乳头瘤病毒(HPV)取样方法,以便提高宫颈癌筛查效率.方法 采用横断面整群抽样研究的方法,于2006-2007年在新疆于田县选择有性生活、16 ～59岁的维吾尔族女性,行宫颈癌流行病学问卷调查、HPV检测及临床检查.HPV采样分为HPV自我采样和医生采样(会阴、阴道下段、阴道上段、宫颈)两部分.将收集的脱落细胞用第二代杂交捕获技术(HC2)行HPV检测.筛查结果阳性者行阴道镜检查及宫颈组织学检查.比较HPV自我采样和医生采样的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 由于精神紧张和方向错误,2例妇女将HPV取样毛刷折断在阴道内,后通过医生取出.4例妇女报告取样时用力过大,造成阴道少量点滴出血2～3d.经过检查,无下生殖道损伤,但有3例宫颈表面有点滴出血合并严重的生殖道炎症,经过局部用药后症状消失.未发现活动性出血.共纳入883例新疆维吾尔族女性.HPV医生采样(宫颈)与自我采样相比,灵敏度分别为94.12％ (91.74％,96.50％)和88.24％(87.56％,88.92％),特异度分别为94.46％(91.80％,97.12％)和93.84％ (91.66％,96.02％),差异均无统计学意义.宫颈采样的灵敏度高于会阴采样47.06％ (46.94％,47.18％),但与阴道上段采样88.24％ (87.56％,88.92％)、阴道下段采
作者：张海萌；李丽；隋霜；玛依努尔·尼牙孜
来源：中国医药 2015 年 10卷 1期
