目的 系统评价布托啡诺和曲马多用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及安全性,为患者术后合理有效镇痛提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方医学数据库,检索时限为建库至2013年12月,按照纳入和排除标准筛选布托啡诺和曲马多用于PCIA的随机对照试验.由2位研究者独立进行文献质量评价.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入9个文献,均为中文,共计578例患者,其中布托啡诺组286例,曲马多组292例.Meta分析结果显示,与曲马多组相比,布托啡诺组术后24 h疼痛视觉模拟评分较优(加权均数差=-0.78,95％置信区间:-1.51～-0.05,P=0.04),但2组术后48 h疼痛视觉模拟评分比较差异无统计学意义(加权均数差=0.29,95％置信区间:-0.27～0.84,P =0.31);布托啡诺组术后镇痛恶心呕吐发生率低于曲马多组(相对危险度=0.24,95％置信区间:0.14 ～0.42,P＜0.01),头晕发生率低于曲马多组(相对危险度=0.24,95％置信区间:0.10～0.58,P＜0.01).结论 布托啡诺与曲马多组比较,术后24 h PCIA效果较好,不良反应发生率低,但由于纳入研究较少且样本量小,特别是质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证.
作者：李茜；夏中元
来源：中国医药 2015 年 10卷 2期
