目的 回顾性分析舒芬太尼复合曲马多在剖宫产术后镇痛中应用的有效性和安全性,并探讨其用药剂量的影响因素.方法 选取从2013年4月-2015年4月行剖宫产术,术后接受24 h舒芬太尼(1μg/ml)复合曲马多(1.4 mg/ml)自控静脉镇痛的患者.术后镇痛期间,记录患者静止和活动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、用药剂量、不良反应以及满意度.结果 共有4 637例患者纳入分析.术后各个时点患者静止VAS疼痛评分为(13.97±10.23),活动VAS疼痛评分(20.24±11.81),Ramsay评分为2(2,2),心率(80±18)次/min,收缩压(117±25) mmHg,舒张压(66±12) mmHg,脉搏氧饱和度(97±3)％,对术后镇痛的满意度为5(4,5).术后镇痛不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(2.70％),其次是眩晕(0.99％)和腹胀(0.24％).此外,研究期间无术后镇痛相关的死亡.患者麻醉方式显著影响术后镇痛用药量,年龄、体重、身高、体重指数对术后镇痛用药量的影响无统计学意义.结论 舒芬太尼复合曲马多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛效果确切、不良反应发生率低、患者满意度高,其具体用药剂量受麻醉方式等因素的影响.
作者：郑华；陈晔凌；张咸伟；田玉科
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 35期
