目的 探讨血浆胱蛋白酶抑制素C (CysC)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的早期诊断价值.方法 连续选择2009年1月至2010年7月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病及肾功能不全,拟行冠状动脉造影及支架置入术的患者.检测术前血清肌酐、血糖、血脂、术后48 ～ 72 h血清肌酐水平,术前、术后24 h血浆CysC水平,评价CysC对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值.结果 入选患者122例,根据是否发生CIAKI分成CIAKI组(21例)和无CIAKI组(101例).CIAKI组与无CIAKI组年龄、尿素氮、肾小球滤过率、肾小球滤过率＜60 ml/(min· 1.73 m2)者占比、冠状动脉病变数以及对比剂使用量比较[(67±11)岁比(59±10)岁,(8.6 ±2.1) mmol/L比(7.4±0.9)mmol/L,(62±17) mL/(min·1.73 m2)比(71±14) ml/(min· 1.73 m2),61.9％ (13/21)比35.6％ (36/101),1支:19.0％ (4/21)比35.6％(36/101),2支:38.1％ (8/21)比49.5％ (50/101),≥3支:42.9％ (9/21)比14.9％ (15/101),(210 ±55) ml比(178±47)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前,CIAKI组血清肌酐水平明显高于无CIAKI组[(108 ±21) μmol/L比(99 ±9) μmol/L,P＜0.05],而CysC水平2组比较差异无统

作者：刘晓丽；周玉杰；韩红亚；杨清；聂斌

来源：中国医药 2015 年 10卷 11期