目的 探讨肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群和腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值.方法 选取2009年8月至2014年12月河北省胸科医院收治的44例肺结核患者(肺结核组)和28例肺癌患者(肺癌组)为研究对象,检测2组患者肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平和ADA活性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD4细胞比例和ADA活性对肺结核诊断的敏感度和特异度.结果 肺结核组患者肺泡灌洗液中CD4细胞比例、CD4/CD8比值以及ADA活性均明显高于肺癌组,差异均有统计学意义[(41±4)％比(34±4)％、(1.55 ±0.20)比(1.19±0.23)、(59±20) U/L比(26±18) U/L,均P＜0.01];而2组CD8细胞比例差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析得出,CD4细胞比例检测的ROC曲线下面积为0.894(95％置信区间为0.811 ～0.978),最佳阈值为37.23％,诊断肺结核的敏感度为77.27％,特异度为85.71％;ADA活性检测的ROC曲线下面积为0.874(95％置信区间为0.786～0.964),最佳阈值为34.23 U/L,诊断肺结核的敏感度为81.82％,特异度为75.00％.结论 肺结核与肺癌患者肺泡灌洗液中CD4细胞比例和ADA活性有明显差异;检测肺泡灌洗液中CD4细胞比例和ADA活性,对肺结核与肺癌的鉴别诊断具有一定价值.
作者：刘宁；苏明霞；李雯；杨永辉；谢兰品；付洪义
来源：中国医药 2016 年 11卷 10期
