目的 分析院内发生高度房室传导阻滞(HAVB)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特点以及HAVB对患者院内短期预后的影响.方法 连续收集2011年8月至2013年8月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护病房收治的2 343例急性STEMI患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否发生院内HAVB,将患者分为HAVB组(93例)与无HAVB组(2 250例).记录患者基线资料、冠状动脉病变情况、心电监护和心电图记录的心律失常以及院内发生的主要临床事件,分析院内发生HAVB患者的临床特点.结果 与无HAVB组相比,HAVB组患者年龄更大[(63±12)岁比(58±12)岁,P＜0.001],入院时收缩压与舒张压更低[(101±25) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(119±34) mmHg、(62±16) mmHg比(73±14) mmHg,P＜0.001],心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例更大[50.5％ (47/93)比14.0％ (314/2 250),P＜0.001],估算肾小球滤过率更低[71.6 (49.5,95.3) ml/(min · 1.73 m2)比88.7(71.3,107.6) ml/(min·1.73 m2),P＜0.001],左心室射血分数更低[(51 ±10)％比(53±13)％,P=0.045)].HAVB组梗死区域更多为下壁±有心室[68.8％ (64/93)比22.7％ (510/2 250),P＜0.001].治疗方面,HAVB组住院期间应用静脉利尿剂、血管活性药物,应用主动脉内球囊反搏辅助的患者比例均大于

作者：曹佳宁；刘文娴

来源：中国医药 2016 年 11卷 11期