目的 探讨老年类风湿关节炎(RA)患者小剂量甲氨蝶呤错服致中毒的临床特点、危险因素、处理措施及预后.方法 回顾性分析2012年3月至2015年3月武警福建总队医院收治的因甲氨蝶呤错服导致中毒的8例老年RA患者的临床资料、治疗过程及预后.结果 8例患者均将甲氨蝶呤医嘱剂量5 ～15 mg/周错服成2.5～20 mg/d,错服3～10d后均出现口腔黏膜损害及急性骨髓抑制.停用甲氨蝶呤、补充叶酸(10 mg/d、3次/d)并采取针对性治疗措施后,所有患者均康复出院.结论 甲氨蝶呤错服致严重毒性反应多发生于老年患者.在采取预防性措施减少药物错服的同时,合理使用叶酸可能降低甲氨蝶呤致骨髓抑制后的死亡率.
作者：吴碧青；吴琛琛；李忆农
来源：中国医药 2017 年 12卷 1期
