目的 观察低频重复经颅刺激(rTMS)治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床效果.方法 选择2014年5月至2015年9月于第四军医大学唐都医院住院的确诊帕金森病患者52例.完全随机分为rTMS组和对照组,各26例.rTMS组采用低频rTMS+多巴丝肼片(0.25 g/次,3次/d口服)治疗;对照组采用伪线圈rTMS+多巴丝肼片(用法同rTMS组)治疗;2组均治疗1次/d,每次20 min,连续10 d,之后2组均继续服用多巴丝肼片治疗.比较2组患者治疗前及治疗后第10、30、90、180天帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、统一帕金森病评分表(UPDRS)评分结果.结果 治疗前2组SCOPA-AUT及UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后对照组组内上述评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);rTMS组治疗第30、90、180天后与治疗前比较,差异均有统计学意义[SCOPA-AUT:(13.5±2.1)、(12.6±2.2)、(15.3±2.9)分比(22.7±2.7)分,UPDRS:(40 ±9)、(21±8)、(32±8)分比(64±11)分](均P＜0.05),同时rTMS组治疗第90天后SCOPA-AUT及UPDRS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义[(12.6±2.2)分比(18.9±1.7)分、(21±8)分比(43±9)分](均P＜0.01).结论 低频rTMS可有效改善帕金森病患者的自主神经功能障碍,且中期疗效明显优于近期疗效,而远期疗效有所反弹.

作者：胡晓辉；陈国艳；徐萍；雷革胜；宿长军

来源：中国医药 2017 年 12卷 2期