目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学计数及肺炎支原体(MP)耐药基因检测的临床意义.方法 回顾性分析2013年4月至2016年4月台州恩泽医疗中心(集团)下属3个医院(台州医院、中心医院、路桥医院)儿科病房诊断为RMPP的住院患儿45例(RMPP组)及诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的住院患儿45例(MPP组),以同期行支气管镜下异物取出术的患儿45例作为对照组.所有患儿均行支气管肺泡灌洗,检测并比较3组BALF中细胞学计数及MP耐药基因阳性率.结果 RMPP组、MPP组和对照组患儿的BALF中有核细胞计数及巨噬细胞、中性粒细胞比例比较,差异均有统计学意义[1.7(0.8,2.6)×109/L、1.6(0.7,2.4)×109/L比0.8(0.4,1.4)×109/L,85.1％(71.5％,91.6％)、86.5％(79.8％,91.5％)比89.1％(81.6％,97.0％),10.5％(4.1％,18.3％)、6.5％(2.0％,14.0％)比2.6％(1.4％,4.1％)](均P＜0.01);3组淋巴细胞、嗜酸性粒细胞比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).RMPP组和MPP组的MP耐药基因阳性率均明显高于对照组[80.0％(36/45)、17.8％ (8/45)比0.0％(0/45)],且RMPP组明显高于MPP组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 BALF中性粒细胞计数及MP耐药基因检测对儿童RMPP早期识别有一定的参考价值.

作者：陈微；郏丽娜；管敏昌；杭金国；汤卫红；汪官富

来源：中国医药 2017 年 12卷 3期