目的 分析机械循环辅助下发生小腿骨筋膜室综合征(OCS)患者的治疗转归及影响预后的危险因素,探寻不同治疗方法与预后的关系.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院机械循环辅助下发生OCS 42例患者的病历资料,根据患者转出重症监护病房时的生命体征分为存活组(23例)和死亡组(19例).收集2组患者的一般临床资料、检验资料、治疗资料进行比较,分析患者预后的影响因素.结果 单因素分析发现,存活组与死亡组发现OCS 24 h内出现严重肝衰竭、肾衰竭比例,24h肌红蛋白水平,12 h乳酸水平和解除梗阻比例差异有统计学意义[39.1％ (9/23)比89.5％ (17/19)、43.5％(10/23)比84.2％(16/19)、1 575 (460,8 976) μg/L比8 796(2 998,34 251) μg/L、2.8(1.5,5.3) mmol/L比9.4(6.4,13.6) mmol/L、65.2％(15/23)比15.8％(3/19)](均P＜0.05):多因素分析结果显示,解除梗阻(比值比=0.08,P=0.02)与OCS患者预后直接相关,其他因素则与OCS患者预后无明显相关性.结论 机械循环辅助下发生OCS患者在病情允许的情况下解除梗阻可以改善预后,时机较晚的切开减压对患者预后改善无帮助.
作者：陈英；李呈龙；王红；侯晓彤；贾明
来源：中国医药 2017 年 12卷 7期
