目的 探讨CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓发生风险的评估作用及左心房血栓形成的危险因素.方法 连续入选2016年1月1日至2017年1月1日在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院,因电复律或导管消融治疗进行经食管超声心电图检查发现有左心房血栓形成的NVAF患者,按照病例对照1∶4匹配原则,从研究样本中完全随机抽取无血栓患者作为对照(无血栓组,228例),血栓组56例.比较血栓组与无血栓组患者的临床和超声参数差异,分析CHA2DS2-VASc评分与血栓发生的关系.采用Logistic回归法分析NVAF患者左心房血栓形成的危险因素.结果 血栓组年龄、CHA2DS2-VASc评分、左心房前后径(LAD)、二尖瓣反流、三尖瓣反流程度明显大于无血栓组,持续性心房颤动、心力衰竭、左心室射血分数(LVEF) ＜50％和CHA2DS2-VASc≥2分的患者比例高于无血栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者的CHA2DS2-VASc评分与血栓形成相关(比值比=1.312,95％置信区间:1.093～1.577,P=0.004),但校正心房颤动类型后,Logistic多因素回归分析结果显示2组CHA2 DS2-VASc评分差异无统计学意义(比值比=1.077,95％置信区间:0.850 ～1.363,P=0.540).Logistic多因素分析校正心房颤动类型、三尖瓣反流后,年龄(65～74岁,比值比=2.323,95％置信

作者：崔晶；杜昕；汤日波；白融；吴嘉慧；吕强；康俊萍；宁曼；戴天医；桑才华；蒋晨曦；龙德勇；李松楠；刘小慧；董建增；马长生

来源：中国医药 2017 年 12卷 10期