目的 探讨以每搏量变异度(SVV)、心脏指数和平均动脉压(MAP)为目标进行的目标导向液体治疗(GDFF)对腹膜后肿瘤切除术的术中管理和预后的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在北京大学国际医院行择期腹膜后肿瘤切除术的患者40例,依据随机数字表法分为GDFT组和对照组,各20例.GDFT组患者连接FloTrac/Vigileo系统监测SVV和心脏指数,并将SVV≤12％、心脏指数≥2.5L/(min·m2)和MAP≥60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)作为目标进行GDFT.对照组术中采用传统液体治疗.所有患者均监测术中心率、MAP、中心静脉压(CVP)等生命体征,记录手术出入量、血管活性药物用量.术毕测定动脉血氧饱和度、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸,并计算氧供指数、氧耗指数、氧摄取率及氧合指数.记录术后拔除气管插管时间、术后排气时间和住院时间.结果 GDFT组MAP、CVP、胶体液量、血管活性药物应用比例明显高于对照组[(81±9) mmHg比(70±6)mmHg、(11.5±2.0) mmHg比(9.3 ±2.2)mmHg、(1 700±951)ml比(1 060±426)ml、50.0％(10/20)比30.0％ (6/20)],晶体液量、总入量明显低于对照组[(1 580±376)ml比(3 245±1 108)ml、(3 280±1 280)ml比(4 305±1 451)ml](均P＜0.05).GDFT组术毕ScvO2、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率、氧合指数明显

作者：高志峰；冯艺；谷洁；王晓宇；丁琳

来源：中国医药 2017 年 12卷 10期