目的 探讨糖尿病患者在接受择期经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用小剂量普通肝素联合依诺肝素序贯抗凝的安全性和有效性.方法 连续选取2015年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科诊断为稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛接受择期PCI治疗的糖尿病患者共490例,完全随机分为2组,造影前均导管内推注普通肝素3000U,小剂量普通肝素-依诺肝素序贯抗凝组(观察组)249例,行PCI时导管内补充依诺肝素0.75 mg/kg;普通肝素组(对照组)241例,导管内补充普通肝素至总量(含造影时用量)100 U/kg.比较2组患者术后30 d和1年主要心血管不良事件(包括全因死亡、再发心肌梗死、靶血管紧急血运重建)发生情况.结果 2组患者术后30 d和1年内均无主要心血管不良事件事件发生;术后30 d内和术后1年再发心绞痛和再住院率观察组与对照组比较差异均无统计学意义[2.8％(7/249)比2.1％ (5/241);11.6％(29/249)比9.1％(22/241)](均P＞0.05),调整混杂因素后2组比较差异仍无统计学意义(比值比=1.32,95％置信区间:0.75～2.30,P=0.33).结论 糖尿病合并稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛患者择期PCI术中应用小剂量普通肝素联合依诺肝素序贯抗凝与普通肝素相比同样安全及有效.
作者：候雪见；李志忠；王苏；程宇彤；孙涛；黄觊
来源：中国医药 2018 年 13卷 1期
