目的:评价国产比伐卢定在2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的抗凝疗效及安全性.方法:选择确诊T2DM并STEMI且须直接行PCI治疗患者100例,随机分为2组:比伐卢定组50例,PCI术中采用比伐卢定抗凝;肝素组50例,PCI术中采用普通肝素抗凝.比较2组用药前、后活化凝血时间(ACT)、术后6h凝血4项、PCI疗效[术后2hST段回落百分比、术后7d左心室射血分数(LVEF)]、术后30 d内出血事件及主要不良心血管事件(MACE).结果:①用药后5、30 min及术后即刻,比伐卢定组的ACT值均高于肝素组(均P＜0.05);②手术结束后,比伐卢定组ACT值下降更迅速,于术后1h下降至用药前水平,而肝素组下降较慢,于术后6h才下降至用药前水平;③2组PCI疗效(术后2 hST段回落百分比、术后7dLVEF)及术后30 d内MACE比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);④比伐卢定组术后30 d内出血事件低于肝素组(P＜0.05).结论:与普通肝素抗凝相比,国产比伐卢定在T2DM并STEMI患者PCI术中,效果更强,疗效更稳定,出血事件发生率更低.
作者：高鹏；寇广亚；武延海
来源：内科急危重症杂志 2016 年 22卷 6期
