目的 探讨辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就诊延迟的主要影响因素,分析并制定相应的对策.方法 纳入辽北贫困地区7家县医院共635例STEMI患者,根据发病至首次医疗接触时间(S2T)将患者分为S2T＜3 h组、S2T 3 ～ 12 h组、S2T＞ 12 h组.7家县医院参与研究的医师统一接受培训,填写我中心印制的调查表,详细记录3组患者的基本人口学及临床特征、环境因素、行为因素、住院期间不良心血管事件发生情况.结果 S2T＜3 h组125例(19.7％),S2T 3～ 12 h组120例(18.9％),S2T＞ 12 h组390例(61.4％),3组患者的平均S2T时间分别为(2.7±1.2)、(10.9±2.6)、(24.3±6.4)h,平均年龄分别为(56±6)、(59±6)、(64±9)岁,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),3组患者有医保、教育程度小学以下学历、症状典型、将症状理解为心脏病、担心住院费用、未呼叫120、夜间发病的比例差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多因素Logistic回归分析提示:年龄≥65岁、小学以下学历、症状不典型、担心住院费用、未呼叫120为患者就诊延迟的独立预测因素(均P ＜0.05).S2T＜3 h组患者住院期间不良心血管事件发生率明显低于S2T 3 ～ 12 h组和S2T＞ 12 h组(均P＜0.05).结论 辽北贫困地区民众急救意识差,延迟就诊率极高,因此普及急性心肌

作者：王永；栾波；赵宏伟；王莉莉；于国宁；孙佳禾；肖克令；李媛；张晓娇；侯爱洁

来源：中国医药 2018 年 13卷 2期