目的 探讨药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果.方法 选取2013年2月至2015年12月陕西中医药大学附属医院收治的顽固性心力衰竭患者124例进行前瞻性研究.根据其入院单双日随机分为对照组和观察组,各62例.对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用药物联合无创机械通气治疗.比较2组患者通气前和通气3、24 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、心率]、血流动力学指标[血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、心脏功能指数(CFI)]、实验室检测指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血乳酸]和临床疗效.结果 通气前2组间各项指标比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).通气3h后,观察组PaO2、GEDVI均高于对照组[(60 ±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(58 ±4) mmHg、(821±23)ml/m2比(790±26) ml/m2],呼吸频率、心率、CFI、BNP、血乳酸均低于对照组[(26.5±2.1)次/min比(28.2±2.4)次/min、(110±3)次/min比(110±5)次/min、(4.0±1.4) L/min比(4.5±1.2) L/min、(1 573±177) pmol/L比(2 033±157) pmol/L、(3.7±1.9) mmol/L比(4.7±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).通气24 h后,观察组

作者：王瑞哲

来源：中国医药 2018 年 13卷 2期