目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)水平及预后的影响.方法 选取2014年2月至2016年2月兰州市第一人民医院收治的ARDS的患者32例.16例行CBP治疗,为血液净化组;16例未予CBP治疗,为对照组.CBP组采用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式治疗3～5d,对照组采用常规治疗.监测2组患者治疗12、24、36、48、72 h后外周血清TNF-α、IL-1水平,治疗2、6、12、24、36、48、72 h后血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数及2组患者的病死率.结果 治疗36、48、72 h后血液净化组TNF-α、IL-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义[TNF-α:(36.42±0.41) ng/L比(49.54±0.47) ng/L、(32.79±0.32) ng/L比(51.36 ±0.24) ng/L、(29.47±0.58) ng/L比(56.68 ±0.21)ng/L;IL-1:(28 ±6)ng/L比(48±15) ng/L、(25±4)ng/L比(54±10) ng/L、(23±3)ng/L比(80±14)ng/L](均P＜0.05).治疗24、36、48、72 h后血液净化组血氧分压、氧合指数明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血液净化组病死率低于对照组,差异有统计学意义[18.8％ (3/16)比43.8％ (7/16)](P＜0.05).结论 CBP治疗能明显抑制ARDS患者TNF-α和IL-1的表达,改善患

作者：陈玮

来源：中国医药 2018 年 13卷 2期