目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例.观察应用IABP前以及应用IABP后24、72 h的心率、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽、正性肌力药物评分(IS)、左心室射血分数(LVEF)、血乳酸水平等临床指标的变化.结果 本组患者全部脱离IABP并痊愈出院,IABP辅助时间65～ 92 h,平均(73 ±8)h.应用IABP辅助治疗24 h后患者的心率、MAP、脑钠肽、IS、LVEF、血乳酸水平均较应用IABP前明显好转[(108±6)次/min比(127 ±9)次/min、(64 ±5)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(55±7)mmHg、(806±137) ng/L比(1 961±321) ng/L、(18.9 ±2.7)μg/(kg·min)比(28.2±1.9) μg/(kg·min)、(38±3)％比(27±4)％、(3.61±0.83) mmol/L比(13.86±2.74) mmol/L],72 h后各项指标持续改善[心率(99±5)次/min、MAP(74±5) mmHg、脑钠肽(211±68) ng/L、IS(9.2±1.6) μg/(kg·min)、LVEF(49±3)％、血乳酸(1.71±0.36) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗过程中1例女性患者出现放置IABP侧下肢皮温较对侧低,对症处理后随灌注压提高后改善,其他患者均未出现

作者：党海明；宋邦荣；董然

来源：中国医药 2018 年 13卷 7期