目的：探讨影响老年感染性休克患者预后的危险因素。方法回顾2012－01～2014－05重症监护病房（ ICU ）老年感染性休克患者61例，统计患者一般资料，入院24 h内行cTnI、CK－MB、血浆proBNP浓度等指标检测，按照28 d是否存活，分为存活组和死亡组，比较存活组与死亡组血乳酸（ Lac）、血肌酐（ CRE）、cTnI、CK－MB、NT－proBNP、APACHEⅡ评分，并绘制受试者工作特征曲线（ ROC曲线），分析各指标预测患者预后的意义。结果①死亡组患者的CK－MB、Lac、CRE、NT－proBNP、APACHEⅡ评分均明显高于存活组（P＜0．01）。②各指标预测28 d预后的ROC曲线图显示， APACHEⅡAUC ＝0．924，截断值为22．5，在此截断值下的敏感度为90.0％，特异度为81．0％；NT－proBNPAUC ＝0．869，预测老年感染性休克患者预后的截断值为1256 ng／L，在此截断值下的敏感度为92．5％，特异度为81．0％；其余各指标曲线下面积均低于NT－proBNP，CREAUC ＝0．835，LacAUC ＝0．731，CK－MBAUC ＝0．711。结论 cTnI、NT－proBNP水平和APACHEⅡ评分是预测老年感染性休克患者预后的独立因素。
作者：李丽娟；阮冬石；刘国梁；李俊；陶新曹；林江涛
来源：中国急救医学 2015 年 4期
