目的 探讨去甲肾上腺素(NS)联合磷酸肌酸钠(SP)对感染性休克患者早期心功能的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,将2016-05 ～ 2017-05承德医学院附属医院急诊科收治的40例发病时间＜24 h的感染性休克患者随机分为两组:NS组和NS+ SP组,每组20例.观察患者0、24、72 h射血分数(EF％)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸(Lac)、Marshall心脏评分(PAR值)变化;BNP、cTnT与EF％相关性分析;28 d生存率分析.结果 ①与0h相比,24 h患者EF％上升显著(P＜0.01),BNP、cTnT、Lac、PAR下降显著(P＜0.01);与NS组相比,NS+ SP组EF％ Lac、PAR未见明显异常(P＞0.05),BNP、cTnT下降显著(P＜0.01);②72 h时与NS组相比,联合用药组EF％升高显著(P＜0.01),BNP、cTnT、Lac、PAR下降显著(P＜0.01);③BNP、cTnT与EF％存在明显的负相关(P＜0.01);④与NS组相比,NS+ SP组28 d生存率升高显著(P＜0.05).结论 SP可早期协同NS改善感染性休克患者心功能,此机制可能与降低BNP、cTnT的表达有关.
作者：康大伟；于健；巨明飞
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 4期
