目的 借鉴第十二届急性透析质量倡议会议提出的四阶段液体管理法(急救、优化、稳定、维护)优化早期目标导向治疗(EGDT)方案,评估优化方案在感染性休克治疗中的安全性和有效性.方法 回顾性分析63例感染性休克病例,记录早期目标指导输液组(EGDT组)和优化管理组(ROS-D组)患者血流动力学、容量负荷和生理生化等实验室指标,比较两组的复苏效果.结果 复苏后24、72 h时两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸(Lac)、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而R0S-D组总输液量、液体负荷、氧合指数(PO2/FiO2)、B型钠尿肽(BNP)、机械通气时间、去甲肾上腺素维持时间等优于EGDT组(P＜0.05).结论 优化的EGDT方案在感染性休克救治中同是安全、有效的,并且在容量负荷管理方面优于EGDT方案.
作者：俞辰斌；倪海滨；刘克琴；胡星星；洪祖剑
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 4期
