目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)和青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 入选2016年1月至2017年6月于首都医科大学附属北京安贞医院造影诊断为冠心病的378例青年患者,应用SYNTAX评分评定冠状动脉病变严重程度,SYNTAX评分≤22分299例(低危组),>22分99例(中高危组).比较2组患者入院造影及临床基线资料,分析PLR与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性,评估PLR预测冠状动脉病变严重程度的价值.结果 中高危组糖尿病比例、空腹血糖、糖化血清白蛋白、PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值显著高于低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示PLR与青年冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分呈正相关(r=0.235,P<0.001).在此基础上通过二元Logistic回归分析,矫正空腹血糖、糖化血清白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值等混杂因素影响发现,PLR仍可独立预测冠状动脉病变严重程度(比值比=1.010,95%置信区间:1.003 ~ 1.017,P=0.005).经进一步计算约登指数发现,以PLR=132.97为界值点预测冠状动脉病变严重程度最佳(P=0.005),其敏感度和特异度分别为43.0%及78.6%.结论 在青年冠心病患者中,PLR与冠状动脉病变复杂程度密切相关,其预测冠状动脉病变严重程度的特异度相对较好.
作者:朱勇;胡成平;杜俣;赵奇;王德广;王雪杰;赵迎新
来源:中国医药 2018 年 13卷 11期