目的 探讨空腹血糖与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管病变(NCL)进展的相关性.方法 收集2016年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断AMI并于2018年6月前于本院再次住院复查冠状动脉造影的192例患者的临床资料.根据随访的冠状动脉造影情况,将患者分为NCL进展组(82例)及NCL无进展组(110例).比较2组一般资料,并分析空腹血糖与NCL进展的相关性.结果 NCL进展组体重指数、血肌酐、空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平明显高于NCL无进展组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).空腹血糖水平(比值比=1.274,95％置信区间:1.077～ 1.505,P=0.005)及血肌酐水平(比值比=1.020,95％置信区间:1.002 ～1.038,P=0.027)可独立预测AMI患者PCI术后NCL的进展.空腹血糖与NCL进展呈正相关(r =0.231,P=0.001).以空腹血糖为5.715 mmol/L为界值预测NCL进展最佳,其敏感度和特异度分别为74.4％及46.4％.结论 在临床工作中空腹血糖预测NCL进展对AMI患者PCI术后危险分层及预后具有一定指导意义,PCI术后患者应定期复查危险因素相关指标,根据具体情况控制达标,以延缓NCL的进展并改善预后及生存质量.
作者：王雪杰；王健；柳景华；何松原；田佳瑜；朱勇
来源：中国医药 2019 年 14卷 6期
