目的 探讨影像在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓诊断中的价值.方法 回顾性选取北京大学第三医院2014年1月至2018年10月行手术治疗的肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者108例,结合肾肿瘤及瘤栓的超声、CT和/或磁共振成像(MRI)影像学表现和原发肿瘤病理特征,探讨影像诊断价值.结果 结合患者影像学表现及原发肿瘤病理特征,108例患者诊断为肾透明细胞癌82例(75.9％)、乳头状肾细胞癌12例(11.1％)、肾母细胞瘤3例(2.8％)、尿路上皮癌6例(5.6％)、血管平滑肌脂肪瘤2例(1.9％)、肾脏Ewing肉瘤1例(0.9％)、TFE3易位肾细胞癌1例(0.9％)、嫌色细胞性肾细胞癌1例(0.9％).CT/MRI检查发现,下腔静脉最大冠状径为(3.2±0.7)cm,下腔静脉瘤栓长度为(7.0±4.2)cm.下腔静脉瘤栓伴血栓35例,血栓可位于下腔静脉远心端、近心端及对侧肾静脉.结论 不同病理类型肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓影像表现不同.结合超声、CT及MRI影像表现,分析肾肿瘤的影像特征及瘤栓长度、范围及肿瘤血供、伴血栓情况,对治疗方案及手术计划制定有重要指导意义.
作者：李丽伟；刘茁；何为；张丽；崔立刚；王淑敏
来源：中国医药 2019 年 14卷 6期
