目的 探讨肝硬化腹腔积液感染并门静脉血栓(PVT)的危险因素及其评估模型的预测价值.方法 选取2015年3月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为肝硬化腹腔积液感染的患者388例.将研究对象分为对照组(无PVT,350例)和观察组(合并PVT,38例).采集患者的实验室及影像学检查结果 ,比较相关并发症发生情况,筛选出相关的影响因素,建立Logit评估模型,检验预测价值.结果观察组白细胞计数明显高于对照组,血小板分布宽度(PDW)、血红蛋白、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白水平明显低于对照组(均P<0.05).观察组门静脉主干内径、脾静脉内径、腹腔积液量均明显大于对照组[(12±5)mm比(11±5)mm、(9.7±2.6)mm比(8.0±2.3)mm、(4.1±2.2)ml比(2.4±1.3)ml](均P<0.05).观察组自发性腹膜炎、门静脉高压性胃病(PHG)、食管胃底静脉曲张、上消化道出血(UGIB)的发生率均明显高于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析结果提示PHG、UGIB、γ-GT、PDW是肝硬化腹腔积液感染并PVT形成的危险因素.建立评估模型:Logit P=2.031-0.025×γ-GT(U/L)+0.35×PDW(mm)+1.912×PHG(是=1,否=0)+1.713×UGIB(是=1,否=0);方程准确率为82.372％.结论 γ-GT降低可使肝硬化腹腔积液感染合并PVT的可能性降低,PDW、PHG、UGIB这些危险因素可使肝硬化腹

作者：胡利萍；熊静平；努力比亚·阿不都克尤木；张跃新

来源：中国医药 2019 年 14卷 10期