目的 探究右心室流出道室性期前收缩(RVOT-PVCs)导管消融放电时的压力及对早期复发的影响.方法 连续纳入2014年3月至2017年3月中国医学科学院阜外医院收治的43例RVOT-PVCs患者,应用压力感知导管进行射频消融治疗,分析术中134个消融有效点,并根据消融靶点分为右心室间隔部组和游离壁组,评估不同靶点的消融压力.经过6个月随访,分析不同消融部位消融压力与早期复发的关系.结果 134个点的平均消融压力是(12 ±8)g,游离壁组(64个)消融压力低于间隔部组(70个)[(11士4)g比(13±9)g],差异有统计学意义(P＜0.05).多变量分析发现,消融压力(比值比=1.219,95％置信区间1.114～ 1.335,P＜0.001)和消融靶点(比值比=2.821,95％置信区间1.294～ 6.146,P=0.005)与RVOT-PVCs早期复发显著相关.随访6个月后发现游离壁组RVOT-PVCs复发率高,消融压力5～15 g的复发点中起源于游离壁的占92.9％ (13/14).结论 RVOT-PVCs消融中右心室间隔部和游离壁的消融压力大小显著不同,消融压力和消融部位与RVOT-PVCs的早期复发有关.
作者：单亮；唐闽；贾淑杰；陈柯萍；张涛
来源：中国医药 2019 年 14卷 12期
