目的 本研究旨在评价是否可将肺动脉窦标测消融作为右心室流出道特发性室性心律失常消融治疗的首选策略.方法 本研究于武汉亚洲心脏病医院心内科连续入选2015年8月至2016年9月心电图呈右心室流出道起源室性心律失常的患者.通过肺动脉造影定位肺动脉瓣和肺动脉窦.分别于肺动脉窦和肺动脉瓣下进行激动标测和起搏标测,所有患者首先于肺动脉窦进行消融治疗.结果 共90例患者进入研究,81例患者(90％)于肺动脉窦部标测到心律失常最早激动点,局部消融即可消除室性心律失常而毋需再肺动脉瓣下进行巩固放电.肺动脉窦消肖融成功的患者中,96.3％患者消融部位起搏图形与自发心律失常最为相似.9例肺动脉窦消融失败的患者最终于主动脉窦部(5例)和右心室流出道下后部(4例)成功消融.平均随访(15.2±9.5)个月,单次手术的成功率为96.7％.结论 肺动脉窦标测消融可作为右心室流出道特发性室性心律失常的首选消融策略,消融成功率在90％,中期随访结果良好.
作者：邓成钢；张劲林；李振；韩宏伟；唐成；张勇华；苏晞
来源：中华心律失常学杂志 2018 年 22卷 5期
