目的 比较后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗老年患者肾盂结石的临床效果.方法 收集2019年2月至2020年6月山东中药大学第二附属医院泌尿外科收治的90例老年肾盂结石患者的临床资料行回顾性分析.依据手术方式不同分为RLP组和PCNL组,各45例.比较2组患者手术及住院相关指标、结石一次性清除率、肾功能及血红蛋白水平、术后并发症.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);RLP组术中失血量、住院时间、治疗总费用少于/短于 PCNL 组[(65±12)ml 比(118±15)ml、(4.5±0.6)d 比(6.5±0.6)d、(1.39±0.22)万元比(1.95±0.31)万元],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组结石一次性清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).RLP组术后第1天血清γ-谷氨酰转肽酶、血尿素氮、血肌酐水平明显低于PCNL组,血红蛋白水平高于PCNL组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RLP组并发症发生率低于PCNL组[11.1％(13/45)比28.9％(13/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RLP和PCNL治疗老年肾盂结石患者结石一次性清除率相当,但前者费用相对低廉,在减少术中出血,缩短住院时间,降低术后并发症发生率方面有积极作用,且对肾功能及血红蛋白水平的不良影响较小,是老年肾盂结石的有效手段.
作者：黄伟；周凤其；庄建；郭环宇
来源：中国医药 2021 年 16卷 8期
