继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者对钙、磷和维生素D代谢紊乱所表现出的一系列病理生理反应,并随肾脏疾病的发展而进展.低钙、高磷及维生素D的活化缺陷可引起代偿性甲状旁腺激素分泌增加和甲状旁腺细胞过度增殖,从而引起继发性甲状旁腺功能亢进.近期有部分新的研究进一步揭示了钙敏感受体、维生素D受体的异常和成纤维细胞生长因子23与甲状旁腺功能失调之间的关系.治疗继发性甲状旁腺功能亢进的关键在于维持血清钙、磷和维生素D3水平在正常范围并控制甲状旁腺激素水平.目前,磷酸盐结合剂、拟钙制剂和维生素D等药物在内科治疗方面均显示出其延缓疾病进程的能力,然而,部分难治性甲状旁腺功能亢进的患者仍然需要外科手术治疗.本文将综述关于慢性肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制和治疗的相关进展.
作者：邓晓清；李治荣
来源：中国医药 2022 年 17卷 5期
