目的 分析西安地区急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者的流行病学特征,探讨术后发生急性肾损伤(AKI)的影响因素.方法 选取2016年1月1日至2020年12月31日于西安地区15家医院确诊并最终于空军军医大学第一附属医院入院治疗的1 247例ATAAD患者作为研究对象.分析西安地区ATAAD的流行病学特征.选取空军军医大学第一附属医院的163例研究对象,根据术后是否发生AKI将其分为AKI组(71例)和非AKI组(92例).通过多因素Logistic回归模型分析ATAAD患者术后发生AKI的危险因素,构建列线图模型,并对模型进行验证.结果 1 247例ATAAD患者中,男653例(52.4％)、女594例(47.6％),男性患者比例明显高于女性患者;50～59岁患者比例最高;冬季发病率最高[12-2月,35.0％(436/1 247)](均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病、心脏压塞、体外循环时间、白细胞计数(WBC)、血肌酐是ATAAD患者术后并发AKI的独立危险因素(均P＜0.05).将上述独立危险因素用于构建列线图模型,结果显示,高血压病、心脏压塞、体外循环时间≥200 min、WBC≥12×109/L、血肌酐≥80 μmol/L共计244.85分,预测ATAAD患者术后发生AKI的概率为65％.列线图模型一致性指数为0.837(95％置信区间:0.796～0.843),实际曲线与理想曲线具有较高的一致性.结论
作者：李培；薛万腾；赵鹏
来源：中国医药 2022 年 17卷 7期
