目的 探讨卡格列净对老年2型糖尿病(T2 DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的胰岛素抵抗和心脏舒张功能的影响,并分析随访3年期间的心血管结局.方法 前瞻性选取2018年7月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的545例老年T2 DM合并HFpEF患者,根据治疗方式将患者随机分为卡格列净组(272例)和格列美脲组(273例),2组患者均常规给予二甲双胍等降糖治疗.比较2组患者的一般资料、治疗前临床资料、治疗后心脏超声结果和治疗6个月及1、2和3年的胰岛素及心功能相关指标.比较2组患者随访3年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况.采用Kaplan-Meier法分析无MACE发生的存活率.采用多因素Cox回归模型分析影响MACE发生的危险因素.结果 卡格列净组患者应用二甲双胍比例、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期峰值速度与瓣环舒张早期峰值速度的比值、MACE总发生率和心力衰竭加重再入院发生率低于格列美脲组[58.5％(159/272)比66.7％(182/273)、(122±19)g/m2比(125±18)g/m2、(8.7±1.7)比(9.2±2.8)、19.5％(53/272)比27.5％(75/273)、9.6％(26/272)比13.9％(38/273)],差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Cox回归分析结果表明,年龄、糖尿病病程、心力衰竭原因(缺血性)、稳态模型胰岛素抵抗指数、N末端B型脑钠
作者：祖晓麟；屈超；叶明；曾亚平；高海
来源：中国医药 2023 年 18卷 6期
