目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphineterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC) 治疗胆囊合并胆总管结石术中经鼻胆引流管(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)胆道造影的价值.方法 EST处理胆总管结石并放置ENBD管,在LC术中经ENBD管行胆道造影.结果 46例术中经ENBD胆道造影均成功,造影时间5～15 min,平均8.2 min.术中经ENBD管胆道造影发现胆囊脱落至胆总管形成胆总管继发结石4例,其中2例术中再次内镜取出结石,2例结石直径＜3 mm术中未处理,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生.43例随访6～36个月,平均22个月,未发现胆总管再发结石及胆道逆行感染.结论 两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,术中经ENBD胆道造影可及时发现并通过术中内镜及时处理继发性胆总管结石,减少术后胆管残余结石的发生.
作者：许焕建；张凯杰；孙学征；李健文
来源：中国微创外科杂志 2006 年 6卷 8期
