目的 探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧. 方法 回顾性分析1998年2月～2005年12月86例子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的临床资料,其中12例腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)),59例腹腔镜子宫次全切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy, LSH)和15例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy, LAVH).手术中置镜位置采取在宫底上至少3～5 cm.手术关键步骤是处理附件及子宫血管,其中TLH和LAVH在阻断子宫血管后先旋切大部分宫体. 结果 86例全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.1例术中出现皮下气肿,余无严重并发症发生.手术时间(92.3±33.5) min,术中出血量(113±31) ml,术后住院时间(4.1±0.3) d.86例随访6个月,无一例出现术后并发症. 结论 选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下巨大子宫切除术安全、可行,不会增加手术危险性和手术并发症.
来源：中国微创外科杂志 2007 年 13卷 8期
