目的探讨肝硬化患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性. 方法回顾性分析2002年7月～2007年3月72例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC的临床资料.全麻,四孔法,气腹压力8～12 mm Hg. 结果 71例完成LC(顺行切除67例,逆行切除4例),其中6例行胆囊大部分切除;因胆囊三角区致密粘连中转开腹1例.手术时间35～105 min,平均51 min;出血量5～60 ml,平均12 ml;术后住院时间3～11 d,平均5.6 d.术后出现腹水7例,穿刺孔出血1例.71例随访3～18个月,平均12个月,临床症状消失,无结石复发及残留. 结论在充分做好术前准备,恰当的术中及术后处理的情况下,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC.
作者：卢朝德；蔡邢峰；汤卫国
来源：中国微创外科杂志 2008 年 8卷 6期
