目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤的可行性.方法 我科2006年12月28日完成1例手助腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术.术中应用超声刀游离胰腺及其周围组织,钛夹夹闭重要血管,橡皮带牵引胰腺颈部,超声刀切断胰腺,分别在体内完成胰肠、胆肠吻合,体外完成胃肠吻合. 结果 本例手术顺利,手术时间600 min,术中出血量300 ml.病理为胰头恶性胰岛细胞瘤.术后3 d恢复肠道功能,但出现胃排空延迟,对症支持14 d后症状缓解,进食无不适.术后23 d出院.随访19个月肿瘤无复发或转移.结论 拥有熟练腹腔镜手术技能及胰腺手术专业知识的医生实施腹腔镜胰十二指肠切除术治疗经过选择的胰头恶性病例可行、安全,但必须严格把握手术适应证以及遵循肿瘤根治原则,手助腹腔镜技术以及悬吊断胰法能保证胰腺钩突部位的完全切除和足够的手术切缘.
作者：彭承宏；沈柏用；刘一云；邓侠兴；程东峰；韩宝三；郑民华；李宏为
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 4期
