目的 探讨超选择性血管栓塞后鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的效果. 方法 1980年3月～2007年7月,鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术19例,按Radkowski(1996)分期:ⅠA期5例,ⅠB期10例,ⅡA期4例.手术前48～72 h均进行双侧上颌动脉超选择性血管栓塞治疗. 结果 19例均顺利切除肿瘤,出血量200～600 ml,其中1例ⅡA期术中脑脊液鼻漏,同期进行中鼻甲黏膜贴补.无鼻腔大出血、颅内感染、失明等并发症.19例术后3个月鼻内镜检查,鼻腔黏膜正常上皮化,无肿瘤残留,同侧耳镜检查鼓膜光锥正常,鼓室无积液.11例随访1～5年,鼻内镜检查、鼻咽CT平扫局部肿瘤无复发.结论鼻咽纤维血管瘤经超选择性血管栓塞后,在鼻内镜下切除手术创伤小,出血量少; 手术团队的经验和手术技巧是相当重要的因素.
作者：于爱民；居富年；关兵；王书祥
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 12期
