目的 探讨鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)切除的可行性及手术方法.方法 回顾性分析21例经鼻内镜下切除的JNA患者的病例资料.根据Sessions等的肿瘤分期标准,将JNA患者分为A组(没有侵犯到颅内者)和B组(侵犯到颅内者).21例患者均经鼻内镜下完成手术,其中2例采用面中部掀翻进路联合鼻内镜下的手术方式.观察记录肿瘤的分期、术中平均失血量、术后有无肿瘤残留和(或)肿瘤复发.结果 A组19例患者术中平均失血量1000 ml,随访8个月至2年,无肿瘤残留或复发病例.B组2例患者术中平均失血量1500 ml,其中1例海绵窦附近有肿瘤残留,随访2年没有疾病进展的表现;另1例随访8个月,没有发现肿瘤残留和复发.结论 使用鼻内镜技术治疗JNA,并配合其他一些相关技术,对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦、部分侵及翼腭窝及小范围侵犯颅内的JNA患者是适宜的.
作者：张湘民；滕以书；文卫平；蔡谦；王德乐
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 年 41卷 8期
