目的 观察宫腔镜手术中不同膨宫压力和灌流介质下患者血钠水平的变化,为降低体液超负荷发生率提供依据. 方法 根据术中压力与介质的不同将62例宫腔镜手术按抽签方式分为膨宫压力100 mm Hg 5％葡萄糖组(100+ GS,n=16)及生理盐水组(100+ NS,n=15)；130 mm Hg 5％葡萄糖组(130+ GS,n=16)及生理盐水组(130+ NS,n=15).分别于术前,术后0h、4h、12 h取静脉血,检测各组手术前后血清钠的水平. 结果 (1)2个5％葡萄糖组血钠术后0h降至最低点(P＜0.05)；2个生理盐水组术后4h降至最低点(P＜0.05).130+GS组血钠变化最显著,与2个生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2) 130+ GS组稀释性低钠血症发生率31％ (5/16),其中重度占12％ (2/16),130+ NS组15例均无稀释性低钠血症发生,两组差异有显著性(P=0.043).100+ GS组稀释性低钠血症发生率12％ (2/16),100+ NS组为6％(1/15),两组比较差异无显著性(P=1.000).2个5％葡萄糖组稀释性低钠血症共7例,均发生在灌流介质吸收量＞1000 ml时,发生率为78％ (7/9),其中2例重度者灌流介质吸收量分别为2000、1300 ml,灌流介质吸收＜1000 ml的23例无稀释性低钠血症发生,两者差异有显著性(P =0.000). 结论 选择电解质介质灌流的宫腔镜手术,对维持机体血钠指标的稳定效果优于非电解质介

作者：陈蔚；段华；成九梅；郭银树

来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 3期