目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值. 方法 2008年1月～2011年6月32例(71 ～85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝体表定位,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术,或距肿瘤边缘1.5 cm行楔形切除术. 结果 手术时间(185.5±34.6) min；术中出血量(90.6±58.3)ml.切除淋巴结(7.8±3.8)枚.术中诊断皆为原发性肺癌.无术中死亡,术后肺部感染3例,肺不张4例,心房纤颤1例,皆经治疗后痊愈.胸腔引流(2.2±1.6)d,引流量(226.8±48.5) ml/d.术后病理:鳞癌5例,腺癌27例；T1aN0M0 28例,T1aN1M04例.住院时间(8.6±2.7)d.31例随访2～ 42个月,中位随访时间21.5月,26例无瘤生存,5例术后6～20个月发生转移或复发,其中胸膜转移1例,脑转移1例,骨转移1例,肺内转移2例. 结论 VATS诊治高龄snNSCLC能最大限度保留健康肺组织,安全、可行.
作者：董庆；辛衍忠；赵桂彬；韩敬泉；张凯；刘成；崔键
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 5期
