目的 探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的临床效果. 方法 2008年6月～ 2010年10月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术27例.沿His角离断胃,保留胃囊20～ 30 ml,用带有刻度的分离钳保留胆胰支为60 ～ 100 cm,食物支为80 ～ 150 cm. 结果 27例手术成功,无中转开腹.术后1年患者体重指数(body mass index,BMI) 26.14 ±2.01,显著低于术前32.19±3.89(t =11.713,P=0.000)；空腹血糖(6.09±1.44)mmol/L,显著低于术前(10.37±2.21) mmol/L(t=12.529,P=0.000)；餐后2h血糖(8.28±1.97) mmol/L,显著低于术前(15.89±1.37) mmol/L(t=16.205,P=0.000)；糖化血红蛋白(5.95±1.44)％,显著低于术前(9.48±2.07)％(t=8.900,P=0.000)；空腹C肽(1.89土0.27)ng/ml,显著低于术前(2.31±0.40) ng/ml(t=7.927,P=0.000).1年后2型糖尿病临床治愈率81.5％ (22/27),临床有效率14.8％ (4/27),临床无效率3.7％ (1/27). 结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病患者是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张海涛；梁怀祝；张利；赵国华；张向文
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 10期
