目的:比较分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病病人的近期效果.方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月行LRYGB(38例)和LSG(38例)的2型糖尿病病人.根据年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白含量和糖尿病病程行1:1匹配,分析两组临床疗效.结果:随访24个月,无主要并发症和营养不良发生.两种术式均明显减重及改善糖脂代谢水平.与LSG相比,LRYGB组术后24个月的血清总胆固醇[(4.31±0.94)mmol/L比(5.36±1.22)mmol/L,P<0.01]和低密度脂蛋白c水平[(2.39±0.70)mmol/L比(3.22±0.94)mmol/L,P<0.01]改善更显著,糖化血红蛋白缓解率更高(89.5％比71.1％,P=0.044).结论:LRYGB与LSG均能在术后短期显著减重及改善糖脂代谢紊乱.相较LSG,LRYGB降低糖化血红蛋白与改善血脂异常的疗效更显著.
作者：张晨阳；张弘玮；韩晓东；刘伟杰；于浩泳；张频
来源：外科理论与实践 2020 年 25卷 5期
