目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的安全性和可行性. 方法 2006年1月～2008年12月,160例临床Ⅰ期非小细胞肺癌接受全腔镜下肺叶切除术、纵隔淋巴结清扫,采用不撑开肋骨三孔法,并与同期247例接受常规开放手术的Ⅰ期非小细胞肺癌进行比较. 结果 胸腔镜组淋巴结清扫组数(2.4±1.5)组与开胸组(2.6±1.6)组无显著差异(t=1.262,P=0.208),胸腔镜组清扫淋巴结(9.8±6.2)枚,与开胸组(9.9±5.9)枚无统计学差异(t=-0.160,P=0.873).开胸组并发症发生率11.7％(29/247)和围手术期死亡率2.8％( 7/247)与胸腔镜组并发症发生率9.4％(15/160)和围手术期死亡率0.6％(1/160)无显著差异(X2=0.564,P=0.453;X2=1.446,P=0.229).胸腔镜组生存情况优于开胸组(X2=5.373,P=0.020). 结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌在技术上是安全可行的,其淋巴结清扫可达到开放手术的范围,远期疗效不亚于开放手术.
作者：蒋伟；奚俊杰；王群；汪灏；葛棣；谭黎杰；范虹；徐松涛；徐正浪
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 11期
