目的 探讨低剂量CT( low-dose CT,LDCT)引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位在胸腔镜下肺局灶性磨玻璃样病变(focal ground-glass opacity,fGGO)切除术中的临床应用价值. 方法 2010年11月～ 2012年4月对21例单侧fGGO(直径5 ～17 mm,平均11.5 mm,距壁层胸膜0～ 28 mm)行胸腔镜肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位,并辅以亚甲蓝染色. 结果 LDCT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位成功率为100％,定位时间15 ～ 28 min,平均21 min.1例术中金属钩脱落,胸腔镜下观察肺组织表面血肿和亚甲蓝染色而成功手术切除;1例亚甲蓝染色失败,但Hook-wire锚定病灶亦成功手术切除.6例(28.6％)发生并发症,其中无症状气胸4例,无症状左上叶出血1例,无症状气胸和右下叶出血1例.VATS手术时间15～43 min,平均22 min;术中出血量23 ～38 ml,平均31 ml.术后住院5～12d,平均7d.fGGO术后病理:原位癌4例,微浸润腺癌3例,肺腺癌1例,不典型腺瘤样增生5例,错构瘤1例,间质性肺炎3例,肺内淋巴结增生2例,炎性肉芽肿2例. 结论 LDCT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位fGGO的准确率高,并发症轻微.
作者：王玉涛；赵晓东；朱勇刚；周成伟；卢斌；周银杰；葛明亮；张霞萍；邓生德；王海涛
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 11期
