目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在创伤性膈疝治疗中的应用价值.方法 2005年12月～2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术.术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹腔,丝线8字缝合后prolene线加固缝合膈肌裂口.出血、裂伤脏器行修补或切除,损伤严重者中转开胸探查. 结果 26例术后均恢复顺利,好转或痊愈出院,1例因病情严重术中死亡.5例中转开胸,其余21例均在VATS下完成手术,中转率18.5％ (5/27).手术时间45 ～ 190 min,平均135 min；术中出血量20～680 ml,平均278 ml.术后胸腔引流2～5d,平均3.5d；引流量30～280 ml,平均185 ml.术中、术后无并发症.术后住院时间2～10d,平均6.5d.26例随访1～24个月,平均12.5月,无并发症发生. 结论 VATS治疗创伤性膈疝可行、安全.
作者：麻成方；李志华；陈亮；魏春勇；汪礼旭；洪琼川
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 12期
