目的 探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值. 方法 2011年6月～2012年8月,对45例Ⅰ～Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术.先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结；再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结；上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃；左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合. 结果 全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60) min.术中失血量(200±80) ml.术后胸腔引流总量(860±330) ml.术后住院时间(10±3)d.术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例.术后随访1 ～13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移. 结论 侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行.
作者：郑春鹏；傅俊惠；吴智勇；杜泽森；李佳杰；李卓毅；张泽淳
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 3期
