目的 探讨后腹腔镜下肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的效果.方法 2003年6月～2011年12月对47例UPJO行后腹腔镜下肾盂离断成形术,在肾下极腰大肌前缘间找到输尿管,游离出输尿管肾盂连接部,在狭窄段远端约1 cm处离断输尿管,裁剪肾盂,同时切除肾盂输尿管狭窄段,连续缝合吻合口后壁后顺行置入双J管,再连续缝合前壁.结果 47例均顺利完成,无中转开放手术.平均手术时间157.7 min(80~317 min),平均出血量69 ml(10~400 ml),平均术后住院时间7.5 d(4~28 d),平均术后拔引流管时间5.7 d(1~26 d).29例术后随访18～120个月,平均53.6月,其中18例随访时间<5年,11例随访5~10年,以腰痛为主诉者有14例症状消失(6例积水消失,8例积水减轻),1例腰痛缓解不明显;14例体检发现肾积水中,4例积水消失,7例积水减轻,3例积水缓解不明显(1例术后2个月再次出现输尿管狭窄,行经皮肾造瘘).结论后腹腔镜下肾盂离断成形术是治疗UPJO的安全方法,中期随访效果满意.
作者：吴红章；邱敏；卢剑；李刚；郑毅；王云鹏；马潞林
来源：中国微创外科杂志 2014 年 14卷 3期
