目的：探讨腹腔镜巨大子宫切除的可行性、安全性。方法2010年1月～2013年12月对子宫超过孕3个月的巨大子宫行腹腔镜全子宫切除术，第一穿刺孔位于宫底上5 cm，手术关键步骤是恰当处理子宫血管，选择子宫动脉上行支进行电凝，分前、后、外侧切割子宫血管。结果200例均在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹。手术时间80～170 min，平均120 min；术中出血量20～250 ml，平均60 ml，无因术中出血致输血者。2例术后3 d发生下肢静脉血栓，抗凝治疗后痊愈。2例术后15 d阴道残端炎，阴道放置甲硝唑粉末后治愈。1例术后1个月发生阴道残端出血，缝合2针后治愈。余均无严重并发症发生。术后住院（5±2）d。144例随访6个月，阴道残端愈合良好，B超示双肾输尿管正常，盆腔未见异常。结论使用双极电凝行腹腔镜巨大子宫切除术、安全、可行。
作者：李海侠；尤红霞
来源：中国微创外科杂志 2014 年 11期
