目的:探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者急诊血管内治疗(EVT)术后24 h血压相关指标对患者术后90 d预后的影响。方法:前瞻性收集自2014年7月至2019年2月于皖南医学院弋矶山医院神经内科接受急诊EVT的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料和血压指标，根据改良脑梗死溶栓(mTICI)分级标准评估闭塞血管的再通状况，根据改良Rankin量表(mRS)评分判断患者术后90 d的预后，采用多因素Logistic回归分析确定患者术后90 d预后的独立影响因素。结果:(1)共纳入216例患者，其中159例患者血管成功再通，57例患者血管未成功再通；术后90 d 95例患者预后良好，121例患者预后不良。与预后良好组患者比较，预后不良组患者的年龄较大、房颤者所占比例较高、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分较低，闭塞血管部位的分布也不同，差异均有统计学意义(
P<0.05)。与预后良好组患者比较，预后不良组患者的基线收缩压(SBP)、平均SBP、最大SBP、SBP标准差、SBP变异系数、SBP连续变异均较高，舒张压(DBP)标准差、DBP变异系数、DBP连续变异均较高，差异均有统计学意义(
P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SBP标准差、SBP连续变异是患者预后的独立影响因
作者：徐骏峰；朱玉娟；黄显军；汪文兵；许向军；袁莉莉；许友清；杨科；杨倩；周志明
来源：中华神经医学杂志 2020 年 19卷 9期
