目的：探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月～2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66 min，平均53 min；腹部手术时间35～51 min，平均44 min；颈部手术时间128～150 min，平均139 min。术中出血量130～270 ml，平均150 ml。术后住院时间8～14 d，平均12 d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中－低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
作者：于修义；姜杰；米彦军；耿国军；骆献阳；区帆；朱国勇；王剑翁；钟鸣；林俊峰；石思恩；李宁；李春雷
来源：中国微创外科杂志 2014 年 12期
