目的：探讨腹腔镜肝海绵状血管瘤剥离术的可行性。方法2009年11月～2014年2月对25例肝海绵状血管瘤行区域性肝门血流阻断，使用电凝刀、超声刀等进行切除，创面采用喷洒止血凝胶。结果25例均成功完成手术，无术后并发症及死亡。手术时间（125．2±72．8）min，肝门阻断时间（40．7±20．2）min。术前储备自体血200～400 ml，术中自体血回收50～700 ml，未输异体红细胞，仅3例巨大血管瘤输血浆400 ml。放置引流管8例，术后第1天引流量10～200 ml，第3天引流量＜50 ml拔出引流管。术后第2天均可下地活动，术后住院时间（5．5±2．4）d。[ALT、AST、总胆红素和前白蛋白术后第1、3天与术前差异有统计学意义（P＜0．05），术后1周与术前比较无统计学差异（P＞0．05），即肝功能术后1周恢复至正常值范围之内。]25例随访6～18个月，平均11个月，1例合并系统性红斑狼疮复查仍有多发小血管瘤，余患者无复发。结论合理应用区域性肝门阻断技术，正确处理肝创面，腹腔镜肝海绵状血管瘤剥离术安全、可行。
作者：何晓军；肖梅；孔亚林；张辉；李文兵；俆新保；张洪义
来源：中国微创外科杂志 2015 年 5期
